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2019年6月25日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》，其中合理膳食的內(nèi)容備受關(guān)注。我們將其中的內(nèi)容附錄如下，供讀者閱覽：
合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。近年來，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。2012年調(diào)查顯示，我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛(wèi)生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國(guó)居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱《膳食指南》）推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達(dá)到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國(guó)人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關(guān)注。2014年調(diào)查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%，城市兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童，且呈上升趨勢(shì)（世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵(lì)控制到5%以下或不超過25g）。與此同時(shí)，2010～2012年，我國(guó)成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。
高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素。2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示，飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
行動(dòng)目標(biāo)
到2022年和2030年，成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩；居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%，孕婦貧血率分別低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬人配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員；實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目；實(shí)施以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24 kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。
個(gè)人和家庭:
1.對(duì)于一般人群。學(xué)習(xí)中國(guó)居民膳食科學(xué)知識(shí)，使用中國(guó)居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用；生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開存放和加工。日常用餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，保持心情平和，食不過量，但也要注意避免因過度節(jié)食影響必要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。
2.對(duì)于超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的成年人群。減少能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚、蛋白和豆類）的食物。避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。進(jìn)食有規(guī)律，不要漏餐，不暴飲暴食，七八分飽即可。
3.對(duì)于貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良人群。建議要在合理膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉類、奶蛋類、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑來糾正貧血。
4.對(duì)于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習(xí)了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，特別關(guān)注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲）的營(yíng)養(yǎng)。孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，為6～24個(gè)月的嬰幼兒合理添加輔食。
5.對(duì)于家庭。提倡按需購(gòu)買食物，合理儲(chǔ)存；選擇新鮮、衛(wèi)生、當(dāng)季的食物，采取適宜的烹調(diào)方式；按需備餐，小份量食物；學(xué)會(huì)選購(gòu)食品看標(biāo)簽；在外點(diǎn)餐根據(jù)人數(shù)確定數(shù)量，集體用餐時(shí)采取分餐、簡(jiǎn)餐、份飯；倡導(dǎo)在家吃飯，與家人一起分享食物和享受親情，傳承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)良飲食文化。
社會(huì):
1.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營(yíng)養(yǎng)周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵(lì)專業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用。盡快研究制定我國(guó)兒童添加蔗糖攝入的限量指導(dǎo)，倡導(dǎo)天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。
2.加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，提高居民營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率。鼓勵(lì)消費(fèi)者減少蔗糖攝入量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖。科學(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。
3.鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷售低鈉鹽，并在專家指導(dǎo)下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強(qiáng)度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預(yù)警。引導(dǎo)企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈(zèng)送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵(lì)有條件的地方先行試點(diǎn)。鼓勵(lì)商店（超市）開設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專柜。
4.鼓勵(lì)食堂和餐廳配備專兼職營(yíng)養(yǎng)師，定期對(duì)管理和從業(yè)人員開展?fàn)I養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓(xùn)、考核；提前在顯著位置公布食譜，標(biāo)注份量和營(yíng)養(yǎng)素含量并簡(jiǎn)要描述營(yíng)養(yǎng)成分；鼓勵(lì)為不同營(yíng)養(yǎng)狀況的人群推薦相應(yīng)食譜。
5.制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)餐飲業(yè)、集體食堂向消費(fèi)者提供營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)。鼓勵(lì)發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導(dǎo)和食譜。鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。
政府:
1.全面推動(dòng)實(shí)施《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法和政策研究。研究制定實(shí)施營(yíng)養(yǎng)師制度，在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營(yíng)養(yǎng)師，在社區(qū)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員。強(qiáng)化臨床營(yíng)養(yǎng)工作，不斷規(guī)范營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估和治療。（衛(wèi)生健康委、民政部、司法部、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，制定以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷售。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無糖食品的生產(chǎn)與消費(fèi)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程，加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。（衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無糖”的聲稱，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)（FOP）”信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品，加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識(shí)。研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)，在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。（衛(wèi)生健康委牽頭，市場(chǎng)監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部按職責(zé)負(fù)責(zé)）
來源：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展與信息化司
